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HPV疫苗是预防HPV感染及相关疾病的有效手段，但面对二价、四价、九价等不同类型的疫苗，很多人会陷入选择困境：“哪种疫苗适合我？”“超过26岁还能接种吗？”“接种后就不用筛查了吗？”理清这些问题，才能科学规划HPV疫苗接种，最大化发挥疫苗的保护作用。

目前国内获批的HPV疫苗主要分为二价、四价和九价，核心区别在于覆盖的病毒亚型数量和范围。二价疫苗主要覆盖HPV16、18两种高危亚型，这两种亚型与宫颈癌的关联度超过70%，能有效降低宫颈癌的核心风险，适合预算有限或重点关注宫颈癌预防的人群。四价疫苗在二价基础上，增加了HPV6、11两种低危亚型，这两种亚型是引发生殖器疣的主要原因，因此四价疫苗既能预防宫颈癌，也能预防生殖器疣，适用人群更广。

九价疫苗则在四价基础上，进一步覆盖了HPV31、33、45、52、58五种高危亚型，这些亚型在国内女性HPV感染中较为常见，能将宫颈癌的预防覆盖率提升至90%以上，同时也能预防低危型HPV引发的生殖器疣。需要注意的是，九价疫苗因供应相对紧张，接种年龄限制通常更严格（部分地区为16-26岁），而二价和四价疫苗的接种年龄范围已放宽至9-45岁，不同地区政策可能略有差异，接种前需提前咨询当地接种机构。

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接种人群方面，HPV疫苗并非女性专属，男性同样需要接种。男性感染HPV后可能引发阴茎癌、肛门癌、口腔癌及生殖器疣，四价和九价疫苗对男性适用，能有效预防相关亚型感染。无论男性还是女性，疫苗接种的最佳年龄都是青春期结束前（通常为11-14岁），此时机体免疫应答效果最佳，能建立更稳固的保护屏障；即便超过最佳年龄，只要未感染对应亚型，接种后仍能获得有效保护，因此错过最佳时期的人群也无需放弃接种。

接种前的准备和接种后的注意事项也需重点关注。接种前无需进行HPV检测，无论是否已感染HPV，接种疫苗都能预防未感染的亚型；但如果正处于急性疾病发作期（如发烧、严重感冒），需暂缓接种，待身体恢复后再进行。接种后需在接种点观察30分钟，确认无头晕、恶心、局部红肿等不良反应后再离开；接种部位可能出现轻微疼痛、红肿，通常1-2天内会自行消退，无需特殊处理。

特别需要澄清的是，HPV疫苗接种并非“一劳永逸”，不能替代定期筛查。疫苗仅能预防已覆盖的HPV亚型，无法预防所有亚型感染，因此女性仍需坚持宫颈癌筛查（TCT+HPV联合筛查），建议25-30岁女性每3年进行一次TCT检查，30岁以上女性每5年进行一次TCT+HPV联合筛查；男性虽无常规HPV筛查项目，但需关注生殖部位和口腔健康，出现异常症状及时就医。此外，疫苗接种后仍需保持健康的性生活方式，做好防护措施，避免感染未覆盖的HPV亚型。

备孕、怀孕及哺乳期女性的接种安排需格外谨慎。目前不建议孕期和哺乳期女性接种HPV疫苗，若接种期间意外怀孕，需立即停止后续剂次接种，待分娩和哺乳期结束后再继续；备孕女性建议完成全程疫苗接种后3-6个月再怀孕。HPV疫苗属于灭活疫苗，安全性较高，目前尚无证据表明疫苗会对胎儿造成不良影响，无需因接种前未发现怀孕而过度恐慌，定期产检即可。

发布于：北京市